Stereotaip yang tidak sihat
Apa sensasi dan pergaulan yang ada pada seseorang dengan perkataan "hospital" atau "klinik"? Di antara sensasi, kemungkinan besar, kegelisahan dan ketidakselesaan berlaku, satu atau lain cara menyertai lawatan ke tempat-tempat ini. Dan persatuan tidak membantu sama sekali. Setiap rakan senegara kita mempunyai idea yang stabil tentang bagaimana keadaan hospital. Hanya dalam kes-kes yang jarang timbul gambaran menyedihkan seperti Hospital Gradskaya Pertama, yang dibina pada tahun 1802 menurut projek Matvey Kazakov.
Dalam sebilangan besar kes, seseorang yang dilahirkan dan dibesarkan di ruang pasca-Soviet berurusan dengan warisan modenisme dalam bentuk poliklinik panel khas atau kompleks hospital yang kejam, seperti pusat barah di Kashirka (1979, arkitek: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), yang telah disebut lebih dari sekali sebagai salah satu daripada
bangunan paling teruk di Moscow.
Sebabnya tidak begitu banyak kualiti seni bina seperti sifatnya yang tidak berperikemanusiaan. Sifat khas pentafsiran kemudahan kesihatan seperti itu tidak menyumbang kepada sikap optimis orang terhadap mana-mana hospital. Tidak menghairankan bahawa orang di Rusia tidak suka mendapatkan bantuan perubatan. Kajian pada tahun 2016 menunjukkan bahawa 54.2% responden pergi ke klinik hanya dengan bentuk penyakit yang teruk, dan hampir 18.4% sama sekali tidak mendapatkan bantuan profesional.
Apa yang boleh dan harus menjadi seni bina kemudahan penjagaan kesihatan pada abad ke-21? Dunia telah mencari bentuk baru selama lebih dari setengah abad, di mana arkitek terkemuka mengambil bahagian. Contohnya ialah pusat atau projek dan bangunan barah Maggie dari senarai pendek WAF-2018 dalam kategori Kesihatan.
Di negara kita, masalah ini masih kurang diberi penekanan dan diselesaikan terutamanya dengan bantuan teknik reka bentuk. Tetapi keadaannya mulai berubah, dan paling tidak berkat usaha biro seni bina Asadov, yang menerima Crystal Daedalus pada tahun 2011 untuk Pusat Hematologi Pediatrik, dan tahun ini memasuki senarai pendek WAF dengan bangunan pertama Kluster Perubatan Antarabangsa di Skolkovo IC. Dalam projek yang mana penulis menetapkan tugas mereka untuk mengubah stereotaip dan merealisasikan idea seni bina penyembuhan, seni bina kesihatan.
Zon khas - peraturan khas
Pusat inovasi Skolkovo menggabungkan beberapa faktor utama, yang utama adalah berdekatan dengan Moscow, yang dapat menyediakan khalayak pelanggan yang besar dan sejumlah besar bakal pelabur. Faktor seterusnya adalah pelbagai kebebasan ekonomi dan undang-undang penduduk bandar inovasi. Dengan sumber kewangan kerajaan Moscow, kombinasi unik seumpamanya akan diperoleh, hasilnya adalah projek Kluster Perubatan Antarabangsa.
Timur Andrbaev, pengarah projek
Yayasan Kluster Perubatan Antarabangsa (MMK) memberi komen mengenai konsep dan sejarah penciptaannya: "Kluster Perubatan Antarabangsa adalah projek sosial yang unik dari pemerintah Moscow untuk menarik amalan perubatan dunia dan teknologi pendidikan terbaik ke Rusia, untuk bertukar pengalaman antara Rusia dan pakar asing. Menjadi mungkin untuk menerapkan konsep MMK berkat peraturan undang-undang dan ekonomi khusus untuk fungsi kota inovasi, yang termaktub dalam undang-undang persekutuan "Di pusat inovasi Skolkovo". Pemerintah Moscow menyewakan sebagian kota inovasi dan mulai melaksanakan program tersebut sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 160-FZ "Tentang Kluster Perubatan Antarabangsa," yang diadopsi pada bulan Juni 2015, yang menurutnya undang-undang perawatan kesihatan dari Persekutuan Rusia dan mana-mana Negara OECD akan beroperasi secara serentak di wilayah MMK. Dalam praktiknya, ini bermaksud di semua klinik dan institusi yang menjadi sebahagian daripada MMK, dibenarkan menggunakan teknologi perubatan, ubat-ubatan dan peralatan yang diperakui di negara-negara OECD tanpa pendaftaran tambahan di Rusia, di samping itu, doktor dan kakitangan perubatan asing tidak memerlukan untuk mendapatkan izin kerja dan kuota, serta mengesahkan semula kelayakan pekerja perubatan yang dikeluarkan di negara-negara OECD.
Bandar kesihatan
Dalam kerangka program MMK, wilayah yang signifikan diperuntukkan untuk pengkhususan perubatan di daerah D1 dan D4, dengan luas 57 hektar, di mana ia dirancang untuk membangun sekurang-kurangnya 15 hospital dan klinik yang mengkhususkan diri dalam onkologi, kardiologi, ortopedik, traumatologi dan neurologi, dan dirancang untuk menerima hingga 300 ribu pelawat setiap tahun, serta pusat penyelidikan dan latihan, pangsapuri untuk pesakit dan doktor.
Rencana umum wilayah D1 harus disesuaikan dengan mempertimbangkan persyaratan untuk kemudahan perubatan dan infrastruktur yang berkaitan. Kerja ini segera diselesaikan oleh pasukan projek dari biro Transumed dan Asadov, yang menerima perintah untuk merancang kemudahan pertama program MMK - klinik diagnostik, dan, pada masa yang sama, pusat pendidikan dan presentasi untuk kelompok masa depan. Boston Consulting Group (BCG), yang mengawasi pengembangan program MMK, bertindak sebagai perunding untuk menyesuaikan rancangan umum.
Blok fokus
Perhatian utama pasukan projek diberikan kepada tahap pertama kluster, yang terletak di titik perancangan bandar yang penting - tidak jauh dari pusat pemeriksaan-3, salah satu pintu masuk utama ke wilayah IC Skolkovo. Satu blok tiga lambung: diagnostik kompak, berbentuk z dari segi terapeutik dan interdisipliner, dengan konfigurasi catamaran asimetri, terletak di kawasan seluas 2.82 hektar. Dua bangunan pertama dihubungkan oleh kawasan pintu masuk umum dengan ruang atrium, dan yang ketiga terletak pada jarak yang dekat dari mereka, di sepanjang sempadan yang jauh dari lokasi.
Pada mulanya, pembinaan bangunan pertama dan kedua secara serentak dirancang, tetapi kerajaan Moscow memperuntukkan dana hanya untuk yang pertama, yang dipilih sebagai rakan pelabur dan pengendali pada tahun 2016 - hospital Yerusalem yang terkenal, Hadassah, yang melabur sekitar $ 40 juta dalam melengkapkan, mengatur aktiviti pendidikan dan menampung kos operasi … Oleh itu, arkitek harus menyediakan "palam" sementara di bahagian atrium yang seharusnya dihubungkan ke bangunan kedua.
Menelan pertama
Kemudahan perintis untuk Kluster Perubatan Antarabangsa perlu dirancang dan dibina dalam jangka masa yang singkat. Hanya pasukan yang dimainkan dengan baik, yang menjadi ikutan dari syarikat "Transumed GmbH Medizintechnik" dan biro Asadov, yang dapat mengatasi kerangka waktu yang ketat dan memenuhi semua syarat pengendali asing. Irina Aleksandrova, pengarah urusan Transumed GmbH Medizintechnik (Jerman), mengulas mengenai prinsip kerja dan pembahagian fungsi: “Syarikat kami menawarkan pelanggan pelbagai perkhidmatan dalam reka bentuk, pembinaan dan melengkapkan klinik moden dengan peralatan perubatan. Bersama dengan biro Asadov, kami telah mengembangkan projek
klinik diagnostik untuk Yayasan MMK dan pengendali perubatan Hadassah (Israel). Transumed bertanggungjawab untuk pengurusan umum dan koordinasi kerja peserta Rusia dan asing, penyelesaian teknologi seni bina, kejuruteraan yang memenuhi piawaian IC Skolkovo, serta dokumentasi kerja dan dalaman premis perubatan, dan pasukan Andrey Asadov bertanggungjawab untuk menyesuaikan susun atur umum kluster, penyelesaian ruang dan fasad, sebagai tambahan: bahagian dalam atrium dan ruang legar dewan persidangan”.
Menurut terma rujukan, bangunan diagnostik pertama harus menampung lima kumpulan bilik. Yang pertama adalah ruang pelbagai fungsi di pintu masuk yang menggabungkan penerimaan tetamu, ruang menunggu dengan kafe dan taman musim sejuk. Yang kedua adalah pusat diagnostik "pemeriksaan" dengan pejabat doktor dan hospital, yang menempati tiga tingkat di sebelah kanan atrium. Di sebelah kiri atrium terdapat ruang pejabat, serta kawasan persidangan di tingkat tiga dengan lobi dan ruang persidangan yang berasingan. Di atas blok diagnostik, di tingkat empat klinik, terdapat pusat latihan dan latihan dengan bilik darjah yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk melatih doktor dan jururawat, termasuk pembelajaran jarak jauh. Kumpulan terakhir - bilik teknikal dan utiliti tertumpu di ruang bawah tanah dan sebahagiannya di tingkat pertama, di mana mereka tidak mengganggu sistem pengedaran aliran pelawat. Berkat pengezonan yang jelas, semua blok dapat ditempatkan dengan padat, tanpa melampaui batas ketinggian 15 meter (4 tingkat), yang ditetapkan oleh kod reka bentuk Skolkovo IC.
Bilik pameran kesihatan
Walaupun saiznya yang padat dan plastik terkawal, bangunan pertama seharusnya memenuhi fungsi perancangan dan persembahan bandar yang penting. Sebagai tambahan kepada lokasi yang telah disebutkan di pintu masuk dan peran pameran untuk seluruh masa depan Kluster Perubatan, seni bina bangunan harus jelas menunjukkan tanda-tanda tipologi baru kemudahan kesihatan. Menurut Andrey Asadov, "tugas utama bagi kita, sebagai arkitek, adalah untuk membuat imej rumah sakit masa depan, ruang yang tidak menindas atau menekan, tetapi menyembuhkan dirinya sendiri. Ini harus menyesuaikan dengan semangat yang optimis, mengurangi tahap tekanan yang disebabkan oleh ketakutan dan kesakitan, dan mempercepat proses penyembuhan. Segala-galanya mesti berfungsi untuk tujuan ini: cahaya, udara, warna, kehadiran persekitaran semula jadi, ringan, lapang, suasana, dan sebagainya. Segala sesuatu yang akan menyumbang kepada daya tarikan pusat masa depan, yang bermaksud bahawa ia akan menyumbang kepada pencegahan kesihatan pengunjungnya. Semasa membangunkan penyelesaian seni bina dan dalaman, kami cuba mematuhi lima prinsip utama - penampilan inovatif, kecekapan tenaga dan mesra reka bentuk dan penyelesaian kejuruteraan, fleksibiliti dan keselesaan. Dan kita sendiri tidak menyangka bahawa usaha kita akan membawa kesan yang kuat dan positif."
Kardiogram luaran
Idea inovasi dan kecekapan tenaga dilaksanakan sepenuhnya di bahagian luar kes diagnostik. Fasad adalah sistem kaca berwarna ringan dengan kaca penjimatan tenaga dengan nilai penebat haba yang tinggi. Di luar, tingkap kaca berwarna sebahagiannya merangkumi struktur lamela logam menegak, diatur pada sudut ke bidang fasad, mengikuti putaran dan bulatannya. Semua lamel dicat putih dari sisi bangunan, dan dari luar - di salah satu daripada dua warna hijau yang dipilih dengan mengambil kira keselesaan visual. Berkat lukisan dua sisi ini, ketika melihat bangunan dari sudut yang berbeza, kesan fasad "bunglon" muncul.
Frekuensi penetapan lamella berbeza-beza, menyerupai irama kardiogram. Selalunya, pelat dipasang di fasad utara, sementara fasad selatan, di tengahnya adalah pintu masuk utama ke klinik, yang menuju ke ruang atrium multi-lumen, dibiarkan sepenuhnya kaca untuk membiarkan sebanyak cahaya matahari mungkin.
Ketinggian lamela juga berubah - sama ada memecahkan lintel mendatar putih dan membesar dua tingkat, kemudian membuat jalan untuk menonjolkan portal tingkap besar di seberang dewan tinggi dua di hadapan ruang persidangan atau meninggalkan pita kaca di sepanjang pintu masuk ke bilik teknikal. Lapisan lapisan atas dibuat dengan peningkatan tinggi, membentuk sejenis "mahkota" cornice, dilengkapi dengan pita terbuka dari pagar logam tipis, dengan sedikit lekukan dari perimeter bumbung. Pagar ini meliputi blok volumetrik sistem kejuruteraan yang dipasang di bumbung.
Tali pinggang mendatar dan lamela putih-hijau menegak membentuk struktur volumetrik yang memberikan dinamisme kepada jumlah laconic klinik, berkat sudut bulat, sedikit mengingatkan pada alat berteknologi tinggi moden. Mengembangkan temanya, biro Asadov, yang terkenal dengan minatnya terhadap bentuk spasial yang berani, tidak dapat menahan gerak kerja konstruktif yang spektakuler - pemanjangan kantilever lima meter dengan sudut bulat di tingkat atas, menonjolkan pandangan utama bangunan dari sisi jalan utama.
Ruang kesihatan
Prinsip-prinsip keramahan alam sekitar, multifungsi dan keselesaan diterapkan di mana-mana bangunan, tetapi mereka dinyatakan dengan jelas di ruang atrium, yang bahagian dalamnya dipenuhi udara dan cahaya berfungsi sebagai semacam kad pelawat bukan sahaja dari International Medical Cluster projek, tetapi juga keseluruhan konsep seni bina kesihatan yang dinyatakan oleh biro Asadov.
Atrium yang luas - sejenis kawasan tertutup - digunakan sebagai kawasan penerimaan klinik diagnostik, lobi pusat persidangan, ruang pameran, dan juga sebagai tempat untuk acara yang serba boleh. Kebebasan berfungsi dan merancang disediakan oleh tiang konkrit yang menanggung beban yang diletakkan di sepanjang perimeter dewan, yang mengambil beban dari penutup lut.
Pada mulanya, arkitek dan pereka ingin menutup atrium dengan sistem beberapa tanglung atau menggunakan bantal pneumatik, tetapi contoh Taman Zaryadye dengan "kerak kaca" -nya menyarankan penyelesaian yang lebih baik. Penulis menghubungi pengeluar struktur ini, syarikat Rusia "Bearing Systems", dan ternyata sistem mereka lebih ringan, dan dari segi kosnya hampir sama dengan lantai gelang tradisional. Cangkang itu dikira pada komputer menggunakan prinsip reka bentuk parametrik dan mengambil kira keperluan peraturan untuk cerun; dalam kes ini, kenaikan cengkerang hanya tiga meter.
Keramahan alam sekitar telah dicapai berkat penggunaan bahan semula jadi yang aktif dalam hiasan, serta landskap asli ruang atrium. Arkitek, bersama dengan pakar Atrium SC dan jurutera berkebun lanskap Igor Safiullin, menafsirkannya sebagai zon perantara antara ruang luaran dan dalaman. Elemen penambahbaikan diteruskan di dalam atrium, dipisahkan hanya dengan kaca berwarna. Pokok-pokok yang ditanam di sebelah bangunan bergema dengan pohon-pohon besar yang dipasang di dalam bangunan. Sebagai penutup lantai, papak batu porselin bersaiz besar yang meniru batu dan kayu semula jadi digunakan.
Perkembangan tipologi
Pada bulan September, klinik dibuka dan mula beroperasi sebagai pusat diagnostik dan latihan. Secara selari, reka bentuk tahap kedua dilancarkan dan prosedur memilih operator untuk bangunan ketiga sedang diselesaikan. Dalam mana-mana keadaan, pasukan lain yang berpengalaman bekerjasama dengan klinik Barat tertentu akan terlibat dalam pengembangan projek; namun, semua keputusan berikutnya akan datang dari satu cara atau yang lain dari standard yang telah ditetapkan - standard baru untuk kemudahan perubatan, dengan persepsi yang sama sekali berbeza terhadap suasana, seni bina yang memenuhi trend moden, serta prinsip baru untuk bekerja dengan pengunjung.
